一、西药部分

序号

编号

药品名称

原限定支付范围

调整后限定支付范围

1

7

哌拉西林三唑巴坦

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用

2

8

哌拉西林舒巴坦

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用

3

13

阿莫西林舒巴坦

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用

4

14

阿莫西林克拉维酸钾

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用

5

15

阿莫西林克拉维酸钾

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用

6

16

氨苄西林舒巴坦

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用

7

18

替卡西林克拉维酸钾

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用

8

31

头孢噻肟

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用

9

32

拉氧头孢

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用

10

33

头孢米诺

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用

11

34

头孢哌酮

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用

12

35

头孢哌酮舒巴坦

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用

13

36

头孢曲松

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用

14

37

头孢他啶

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用

15

38

头孢唑肟

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用

16

39

头孢吡肟

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染.必须有细菌学支持或副主任医师以上判定方可使用

17

40

美罗培南

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗.

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗.必须有细菌学支持 科主任或指定主任医师决定一线使用

18

41

帕尼培南倍他米隆

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗.

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗.必须有细菌学支持 科主任或指定主任医师决定一线使用

19

42

亚胺培南西司他丁钠

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗.

限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗.必须有细菌学支持 科主任或指定主任医师决定一线使用

20

★(57)

阿奇霉素

限二线用药

限二线用药 怀疑中重度非典型病原体呼吸系统感染可由副主任医师以上确定一线用药

21

62

去甲万古霉素

限万古霉素耐药菌感染或万古霉素不能耐受

限万古霉素耐药菌感染或万古霉素不能耐受

22

63

替考拉宁

限万古霉素耐药菌感染或万古霉素不能耐受

细菌学培养为耐甲氧西林的葡菌或HLAR肠球菌引起的重度感染 疑为葡萄球菌感染且该医疗单位葡萄球菌MRS分离率较高者在副主任以上指导下可经验用药

23

64

万古霉素

限耐甲氧西林的金葡菌引起的重度感染

限耐甲氧西林的革兰氏阳性球菌所致的严重感染

24

69

多粘菌素

细菌学培养为耐甲氧西林的葡菌或HLAR肠球菌引起的重度感染 疑为葡萄球菌感染且该医疗单位葡萄球菌MRS分离率较高者在副主任以上指导下可经验用药

25

110

氟康唑

限浅表感染二线用药及系统真菌感染

限浅表感染二线用药，怀疑系统真菌感染由副主任医师以上确定可暂时经验用药同时必须做医学检验确定。

26

★(110)

氟康唑

限浅表感染二线用药及系统真菌感染

限浅表感染二线用药，怀疑系统真菌感染由副主任医师以上确定可暂时经验用药同时必须做医学检验确定。

27

111

伊曲康唑

限浅表感染二线用药及系统真菌感染

限浅表感染二线用药，怀疑系统真菌感染由副主任医师以上确定可暂时经验用药同时必须做医学检验确定。

28

★(111)

伊曲康唑

限浅表感染二线用药及系统真菌感染

限浅表感染二线用药，怀疑系统真菌感染由副主任医师以上确定可暂时经验用药同时必须做医学检验确定。

29

278

戈舍瑞林

限前列腺癌

限前列腺癌、可用激素治疗的绝经前及围绝经期妇女的乳腺癌

30

★(278)

戈舍瑞林

限前列腺癌

限前列腺癌、可用激素治疗的绝经前及围绝经期妇女的乳腺癌

31

339

骨化三醇

限肾性骨病

限肾性骨病、甲状旁腺功能低下、糖尿病合并肺感染

32

342

帕米膦酸二钠

限癌症骨转移及工伤保险

限癌症骨转移及工伤保险 高钙血症

33

343

羟乙膦酸钠

限癌症骨转移、严重骨质疏松及工伤保险

限癌症骨转移、严重骨质疏松及工伤保险 绝经后骨质疏松

34

345

甲钴胺

限糖尿病严重并发症

限糖尿病严重并发症及其他周围神经病变 巨幼细胞贫血

35

★(345)

甲钴胺

限糖尿病严重并发症

限糖尿病严重并发症及其他周围神经病变 巨幼细胞贫血

36

347

环孢素

限器官移植及工伤保险

限器官移植及工伤保险 环磷酰胺治疗无效或肾活检证实为四型狼疮肾 自身免疫性疾病

37

★(347)

环孢素

限器官移植及工伤保险

限器官移植及工伤保险 环磷酰胺治疗无效或肾活检证实为四型狼疮肾 自身免疫性疾病

38

350

吗替麦考酚酯

限器官移植

限器官移植 环磷酰胺治疗无效或肾活检证实为四型狼疮肾

39

354

α-干扰素

◇；限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝

◇；限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、多发性骨髓瘤、丙肝、慢性活动性乙肝 骨髓增殖性疾病

40

378

尼莫司汀

限肺癌、消化道恶性肿瘤、恶性淋巴瘤

限脑肿瘤、肺癌、消化道恶性肿瘤、恶性淋巴瘤

41

386

氟达拉滨

限慢性淋巴细胞白血病二线用药

限慢性淋巴细胞白血病及淋巴瘤二线用药

42

411

阿那曲唑

限晚期乳腺癌

限中晚期乳腺癌

43

541

氟西汀

限严重抑郁症、强迫症、贪食症或二线用药

限严重抑郁症、强迫症、贪食症或抑郁症二线用药

44

544

帕罗西汀

限严重抑郁症或二线用药

限严重抑郁症或抑郁症二线用药

45

547

舍曲林

限严重抑郁症或二线用药

限严重抑郁症或抑郁症二线用药

46

548

文拉法辛

限严重抑郁症或二线用药

限严重抑郁症或抑郁症二线用药

47

549

西酞普兰

限严重抑郁症或二线用药

限严重抑郁症或抑郁症二线用药

48

571

布地奈德

限二线用药

调整为耳鼻喉用药,新编号1029,去除适应症限制

50

617

昂丹司琼

限高催吐放化疗使用

限高催吐放化疗使用 术后止吐

51

★(617)

昂丹司琼

限高催吐放化疗使用

限高催吐放化疗使用 术后止吐

53

639

促肝细胞生长素

限工伤保险

限工伤保险 重症肝炎

56

726

厄贝沙坦

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

高血压、心力衰竭、急性心肌梗死

57

727

厄贝沙坦氢氯噻嗪

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

高血压、心力衰竭、急性心肌梗死

58

728

坎地沙坦

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

高血压、心力衰竭、急性心肌梗死

59

729

氯沙坦钾

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

高血压、心力衰竭、急性心肌梗死

60

730

氯沙坦钾氢氯噻嗪

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

高血压、心力衰竭、急性心肌梗死

61

731

替米沙坦

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

高血压、心力衰竭、急性心肌梗死

62

732

缬沙坦

限高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死

高血压、心力衰竭、急性心肌梗死

63

756

阿托伐他汀

高胆固醇血症

高胆固醇血症 高脂血症及冠心病高危患者的调脂治疗

64

760

氟伐他汀

高胆固醇血症

高胆固醇血症 高脂血症及冠心病高危患者的调脂治疗

65

762

洛伐他汀

高胆固醇血症

高胆固醇血症 高脂血症及冠心病高危患者的调脂治疗

66

763

普伐他汀

高胆固醇血症

高胆固醇血症 高脂血症及冠心病高危患者的调脂治疗

67

765

辛伐他汀

高胆固醇血症

高胆固醇血症 高脂血症及冠心病高危患者的调脂治疗

68

772

前列地尔

限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症

限难治性心脑血管缺血性疾病、慢性动脉闭塞症 及微循环障碍

69

783

特拉唑嗪

限前列腺增生

限前列腺增生 及抗高血压治疗

70

786

多沙唑嗪

限前列腺增生

限前列腺增生 及抗高血压治疗

71

805

凝血酶原复合物[因子Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ]

限手术大出血及肝硬变、肝坏死导致的出血、

限手术大出血及肝硬变、肝坏死导致的出血、血友病或肝病性出血

72

818

琥珀酰明胶

限休克抢救

限休克抢救(血液稀释及扩容)

73

828

重组人红细胞生成素

限肾性贫血

限肾性贫血、低增生贫血

74

830

[重组]人粒细胞集落刺激因子

限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险

限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险、粒细胞缺乏

75

831

[重组]人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子

限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险

限放化疗后的骨髓抑制及工伤保险、粒细胞缺乏

80

853

门冬氨酸钾镁

限低钾低镁血症及冠心病、

限低钾低镁血症及冠心病、抗心律失常 黄疸性肝炎

二、中成药部分

177

598

艾迪注射液

限肝癌、肺癌

限肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等

189

618

紫龙金片

限肺癌

限肺癌、胃癌、乳腺癌